שאלות ותשובות
מי שלא שואל לא יודע, לכן אנו אוהבים שאתם שואלים אותנו שאלות
פגישות ויצירת קשר
ניתן לקבוע פגישה מקוונת, ולא מקוונת, אתם צריכים ליצור קשר איתנו בדרך הנוחה לכם
לא חייבים להגיע פיזית, ניתן לעשות פגישות מקוונות, חתימה על המסמכים גם נעשית בעזרת אמצעיים אלקטרונים ומקוונים, במקרים מסויימים אנו קובעים פגישה היכן שנוח לכם
נכות מעבודה
במקרה שנפגעתם בעבודה, בדרך אליה או ממנה, יש לציין בטיפול הרפואי שהתאונה התרחשה במקום העבודה, או בדרך יש לשמור על כל המסמכים הרפואיים הנלקחים בעקבות התאונה ולמלא טפסים המאמתים את מקום וזמן האירוע. נדרש להוכיח כי התקרית אירעה בזמן עבודה על מנת לממש את הזכויות הרפואיות שלכם. חשוב ליצור תיק רפואי מפורט המתעד את מצבכם הרפואי לאחר התאונה.
כלליות
לרוב תהליך הטיפול הממוצע לוקח בין חודשיים לחצי שנה, שימו לב במקרים מורכבים, התהליך יכול לקחת אפילו שנים
מחיר ותשלום
צרו אתנו קשר לקבלת הצעת מחיר מדוייקת
שאלות ותשובות – מיצוי זכויות
המדריך הקצר לכל מה שצריך לדעת על ועדות רפואיות, קצבאות, תאונות עבודה, מסמכים, תשלומים ועוד.
זכויות מעבודה (תאונת עבודה, דמי פגיעה, נכות מעבודה)
מה נחשב תאונת עבודה בביטוח הלאומי?
תאונה שאירעה תוך כדי ועקב העבודה, כולל בדרך הישירה לעבודה וממנה (בתנאים מסוימים). גם החמרת מצב רפואי עקב העבודה יכולה להיחשב כפגיעה בעבודה אם יש קשר סיבתי רפואי.
מה מקבלים לאחר תאונת עבודה?
דמי פגיעה / נכות מעבודה
דמי פגיעה עד 91 ימים להחלמה (על בסיס שכר), ובהמשך – בדיקת נכות מעבודה לקצבה/מענק לפי אחוזי נכות רפואית+דרגת אי-כושר.
דמי פגיעה עד 91 ימים להחלמה (על בסיס שכר), ובהמשך – בדיקת נכות מעבודה לקצבה/מענק לפי אחוזי נכות רפואית+דרגת אי-כושר.
אילו מסמכים חשוב להביא לתאונת עבודה?
טופס ב"ל 211, טופס מעסיק 250, תעודת חדר מיון/רופא, סיכומי בדיקות, תלושי שכר 12 חודשים, אישורי מחלה והצהרת נסיבות האירוע.
נפגעתי בדרך לעבודה עם רכב פרטי – לפנות לביטוח או לביטוח לאומי?
לרוב – גם וגם: ביטוח חובה (תאונת דרכים) ובמקביל דיווח לביטוח לאומי כתאונת עבודה אם האירוע בדרך הישירה. ההכרה עשויה להשפיע על זכאות לקצבה עתידית.
נכות כללית, שירותים מיוחדים, ניידות
מה ההבדל בין נכות רפואית לאי-כושר?
נכות רפואית: סך אחוזי הליקויים לפי תקנות. אי-כושר: השפעת המצב על היכולת להשתכר ולעבוד. לקצבת נכות צריך לעמוד גם בסף אחוזי נכות וגם בדרגת אי-כושר.
איך מתכוננים לוועדה רפואית כדי להגדיל סיכויי הצלחה?
לאסוף סיכומי מחלה עדכניים, הדמיות, בדיקות מעבדה, חוות דעת. לסדר כרונולוגית, להדגיש הגבלות תפקוד יומיומי/עבודה, ולענות לעניין ובאמת. אפשר להגיע עם מלווה.
קיבלתי החלטה מוועדה רפואית – איך מגישים ערר ומתי?
לרוב בתוך 60 ימים מתאריך ההודעה (פרק הזמן משתנה בין סוגי הקצבאות). חשוב לצרף נימוקים רפואיים ומסמכים שלא הוצגו. לעיתים כדאי חוות דעת ייעודית.
מה זה שירותים מיוחדים (שר"מ) ולמי הוא מיועד?
גמלה למי שתלותי בעזרת הזולת בפעולות יומיומיות (לבוש, רחצה, אכילה, ניידות בבית, השגחה). נקבעת דרגת תלות שממנה נגזרת הזכאות.
ניידות – מתי זכאים להטבת מס קנייה/אגרת רישוי?
לפי לקויות תנועה מול הוועדה הרפואית לניידות (משרד הבריאות). הזכאות עשויה לכלול הלוואה עומדת, פטורים והחזרים – בהתאם לאחוזי המוגבלות בניידות.
קצבת סיעוד ושירותים לקשישים
מה מקבלים במסגרת קצבת סיעוד?
שעות טיפול בבית/שירותים חלופיים (מימון מטפל/ת, מוצרי ספיגה, לחצני מצוקה ועוד) לפי רמת התלות שנקבעת בהערכה תפקודית (ADL).
האם אפשר לערער על רמת הסיעוד?
כן. ניתן לבקש בדיקה חוזרת בתוך פרק זמן מוגדר או להגיש השגה עם מסמכים/הוכחות לשינוי מצב. מומלץ לתעד קושי יומיומי (וידאו/יומן טיפולי).
מסים והחזרים (נכים, החזרי מס, בריאות)
האם אחוזי נכות מזכים בפטור ממס הכנסה?
במקרים של נכות רפואית יציבה/משוקללת בשיעור גבוה ולמשך תקופה מזכה, ניתן לקבל פטור מלא/חלקי עד תקרות. ההליך נעשה דרך ועדה לפטור ממס הכנסה.
מה צריך כדי להגיש החזר מס לשכיר/עצמאי?
טופסי 106, אישורי תרומות/קופות גמל/משכנתא, פירוט הפקדות, מצב משפחתי, והוכחות מס. לרוב מתקנים טעויות בניכוי מס ומחזירים כסף לחשבון.
החזרי קופות חולים וביטוחים משלימים – איך תובעים?
לבדוק זכאות לפיזיותרפיה, שיקום, בדיקות, ניתוחים בארץ/חו"ל. לשמור חשבוניות, הפניות ואישורים מראש, ולהגיש בזמן לפי הנהלים של הקופה.
תהליך העבודה מולנו
איך מתחילים איתנו תהליך בדיקת זכאות?
פגישת היכרות קצרה ללא התחייבות, מיפוי זכויות ראשוני, רשימת מסמכים מותאמת, ותכנון אסטרטגיית הגשה/ערעור לפי היעד (ב"ל, מס הכנסה, משרד הבריאות ועוד).
איך מתבצעת התשלום – הצלחה/ריטיינר?
מודל תשלום גמיש: תשלום הצלחה על תוצאות +/או ריטיינר חודשי נמוך בהתאם לסוג הזכות. לפני תחילת טיפול מקבלים הצעת מחיר שקופה ומפורטת.
תוך כמה זמן רואים תוצאות?
תלוי בסוג הזכות: דמי פגיעה – לרוב שבועות; נכות/פטור מס – חודשים; סיעוד – לרוב מהר יותר. אנחנו דואגים לקיצור לוחות זמנים היכן שניתן ולהגשות מלאות מראש.
האם אתם מטפלים גם בעררים וייצוג בוועדות?
כן. אנו מכינים תיק רפואי/כלכלי, ממליצים על בדיקות חסרות וחוו"ד, ומייצגים בוועדות רפואיות ועררים לפי הצורך.
מה לגבי פרטיות וסודיות רפואית?
כל המידע נשמר בהתאם לחוק הגנת הפרטיות. ניתן לחתום על ייפוי כוח ייעודי כך שרוב הבירוקרטיה תתבצע דרכנו, בלי לחשוף מידע לגורמים לא רלוונטיים.
כללי
אין לי את כל המסמכים – כדאי להגיש בכל זאת?
מגישים רק תיק מלא ומדויק. אנחנו עוזרים להשלים מסמכים חסרים (קופות חולים, בתי חולים, מעסיקים, רשויות) כדי לא לבזבז ועדה/זמן ולהימנע מדחיות.
עברתי ועדה בעבר וקיבלתי סירוב – שווה לפתוח מחדש?
אם חל שינוי רפואי/תפקודי או שנפלה טעות בהחלטה – בהחלט. בונים מחדש את התיק עם ממצאים עדכניים ונימוקים חזקים, ולעיתים במסלול ערר.
כמה אחוזי נכות “מספיקים” לקצבה?
זה תלוי בקצבה: בנכות כללית, מעבר לאחוזי נכות רפואית יש גם מבחן אי-כושר. בעבודה – ספי אחוזים לקצבה/מענק. לכן נדרש ניתוח פרטני לכל מקרה.
האם אתם עובדים בכל הארץ ו מרחוק?
כן. פגישות פרונטליות/זום, איסוף מסמכים דיגיטלי, והגשות אונליין. במידת הצורך – נוכחות בוועדות ברחבי הארץ.
איך מונים טעויות שמפילות תיקים?
לא מגישים בלי מסמכים עדכניים, לא “מייפים” מצב, לא מתפזרים רפואית. מקפידים על קישור סיבתי, רצף תיעוד, וניסוח ברור של ההשפעה התפקודית/תעסוקתית.
